城乡居民基本医疗保险和职工医保是我国两大基本医保制度，主要区别体现在参保对象、缴费方式、待遇标准和缴费年限。职工医保面向在职职工和灵活就业者，按月缴费且报销比例较高，可累计缴费年限并享受终身待遇；居民医保则覆盖无工作单位人群，按年缴费且政府补贴力度大，但需逐年参保且报销比例相对较低。

1. 参保对象不同
   职工医保主要针对企事业单位职工、灵活就业人员及个体工商户；居民医保则面向农村居民、城镇非就业居民、学生、儿童等无固定工作单位人群，参保范围更广但保障群体收入水平普遍较低。

2. 缴费方式与成本差异
   职工医保按月缴纳，费用由单位和个人共同承担（灵活就业者自费），年均缴费数千元；居民医保按年缴费，个人仅需承担几百元，其余由政府补助，经济压力更小。

3. 待遇与报销比例
   职工医保住院报销比例通常比居民医保高10%-20%，且设有个人账户可用于购药或门诊；居民医保不设个人账户，但针对大病保险和基层医疗机构报销政策更倾斜。

4. 缴费年限与终身待遇
   职工医保缴满规定年限（如男性30年、女性25年）并退休后，可终身享受医保待遇；居民医保则需逐年缴费，停缴即失效，无法累计年限。

选择时需结合自身职业稳定性、经济能力及医疗需求：职工医保适合长期稳定就业人群，保障更全面；居民医保则更适合无固定收入或短期过渡需求，性价比更高。参保时需注意两者不可重复参保，避免资源浪费。