农村合作医疗（简称新农合）是中国政府为农村居民提供的一项基本医疗保险制度，它与城镇居民基本医疗保险（简称居民医保）同属于中国基本医疗保障体系，但两者在覆盖人群、缴费标准和报销政策等方面存在差异。农村合作医疗主要面向农村居民，而居民医保则针对城镇非从业居民。尽管两者都是中国医疗保障体系的重要组成部分，但它们在具体实施和政策细节上有所不同。

覆盖人群不同。农村合作医疗主要面向的是农村户籍的居民，而居民医保则针对的是城镇中没有固定工作单位的居民，包括儿童、老人以及其他非从业居民。这种区分主要是基于户籍制度，确保不同群体的医疗需求都能得到有效覆盖。

缴费标准和方式不同。农村合作医疗的缴费标准相对较低，且通常由政府、集体和个人共同承担。政府会提供一定的财政补贴，以减轻农村居民的缴费负担。而居民医保的缴费标准则根据不同地区的经济发展水平和居民收入情况而定，个人缴费比例相对较高，政府补贴也根据具体情况有所不同。

第三，报销政策和范围不同。农村合作医疗的报销政策通常更为灵活，报销范围也根据当地实际情况有所调整。由于农村地区的医疗资源相对有限，新农合在报销比例和范围上会倾向于常见病和多发病的治疗。而居民医保的报销政策则更加统一，报销范围也更为广泛，包括一些重大疾病和特殊病种的门诊治疗。

管理机构和服务体系不同。农村合作医疗由各地卫生行政部门负责管理，而居民医保则由人力资源和社会保障部门管理。这种管理上的差异也导致了在服务流程、报销程序等方面的不同。农村合作医疗的服务体系通常更为贴近农村居民的实际需求，而居民医保则更加注重规范化和标准化。

发展趋势和融合。随着城乡一体化的推进，农村合作医疗和居民医保在政策上逐渐趋同，部分地区已经开始试点将两者合并为统一的城乡居民基本医疗保险。这种融合旨在简化管理流程，提高服务效率，最终实现全民医保的公平性和可及性。

总的来说，农村合作医疗和居民医保虽然同属中国基本医疗保障体系，但在覆盖人群、缴费标准、报销政策和管理体系等方面存在明显差异。随着政策的不断调整和完善，未来两者有望实现更高程度的融合，为全体居民提供更加公平、高效的医疗保障服务。