三档
根据2024年最新政策,四川省职工医保(城镇职工基本医疗保险)的档次设置如下:
一、职工医保基本档次(一档)
-
适用条件
适用于职工本人上一年度月平均工资低于本市职工月平均工资60%的群体,缴费基数按60%的月平均工资计算。
-
缴费比例
个人缴费1%,单位缴费9%,合计10%。
-
待遇特点
包含门诊、住院、生育、门急诊慢性病等基础医疗保障,设有个人账户,可支付医疗费用及家人健康服务。
二、职工医保二档
-
适用条件
适用于职工本人上一年度月平均工资超过本市职工月平均工资300%以上的部分,超出部分不计入缴费基数。
-
缴费比例
个人缴费1%,单位缴费9%,合计10%。
-
待遇特点
门诊报销限额和范围高于一档,住院报销比例也更高(如三级医院68%),但无个人账户。
三、职工医保三档
-
适用条件
适用于无法确定职工本人上一年度月平均工资的群体,缴费基数按本市职工月平均工资计算。
-
缴费比例
个人缴费1%,单位缴费9%,合计10%。
-
待遇特点
门诊报销限额低于二档,住院报销比例最低(如三级医院53%),同样无个人账户。
补充说明
-
缴费基数调整 :各档次的缴费基数均与本市职工月平均工资挂钩,每年调整。
-
其他保障 :部分城市(如成都)将职工医保与补充医疗保险、重大疾病医疗保险等合并为三档,但政策可能因地区而异。
以上信息综合了政策文件及权威来源,具体执行以当地最新规定为准。