先备案后结算

根据2025年新疆异地就医备案新规，报销流程和注意事项如下：

一、备案要求

1. 备案类型选择

   • 疆内异地就医需选择“新疆生产建设兵团本级”或具体师市（如乌鲁木齐市选择“兵团本级”，其他地区选择对应师市）；

   • 省级统筹地（如海南、西藏）可备案至就医省和新疆生产建设兵团。

2. 备案有效期

   • 长期备案（如异地长期居住人员）6个月内不得变更就医地，但可随时回参保地就医；

   • 临时备案无时间限制，可随时变更就医地或取消备案。

3. 备案材料

   • 基础材料：身份证、医保卡、异地就医证明（单位出具）；

   • 特殊情况补充：转院证明需主治医师签字、科主任审批。

二、报销流程

1. 联网结算

   • 在备案地开通的联网定点医疗机构直接结算门诊、住院费用，凭医保电子凭证或社保卡。

2. 特殊情况处理

   • 医院网络故障等特殊原因无法联网时，需回参保地医保经办机构按参保地政策手工结算。

3. 出院报销

   • 出院后携带身份证、社保卡、住院发票、费用明细表等材料到参保地医保窗口办理报销。

三、注意事项

1. 报销比例

   • 跨省就医报销比例可能低于本地就医，如无转院证明则少报20%。

2. 备案变更

   • 长期备案期间变更就医地需重新备案；

   • 临时备案可随时取消。

3. 材料时效

   • 住院期间需在院端完成备案调整；

   • 线上备案需在有效期内完成。

四、线上办理渠道

• 国家医保服务平台 ：通过微信公众号或小程序办理；

• 新疆医保服务平台 ：微信/支付宝搜索或下载APP办理。

以上流程及材料要求综合了兵团及省级政策，具体以参保地最新规定为准。