2025年甘肃天水参保人员‌异地就医无法备案时仍可通过三种途径报销‌：‌先垫付后凭票据手工报销‌、‌拨打12393医保热线紧急备案‌，或通过‌国家医保服务平台APP补办备案手续‌。关键是要保存好就医凭证，1年内均可申请追溯报销。

1. ‌手工报销流程‌
   未备案情况下需全额垫付医疗费，出院后携带以下材料到天水参保地医保局窗口办理：①住院发票原件（电子发票需打印）；②费用明细清单（加盖医院公章）；③诊断证明书；④社保卡/身份证复印件。职工医保30个工作日内到账，城乡居民医保审核周期约为45天。

2. ‌紧急情况补救措施‌
   突发疾病就医可立即拨打甘肃医保服务热线12393，提供身份证号、入院诊断等信息申请‌事后备案‌，成功备案后可直接结算。若已出院，接线员会指导通过"甘肃医保"微信公众号上传材料，审核通过后按备案待遇标准报销。

3. ‌线上补备案操作‌
   在国家医保服务平台APP的"异地就医"板块，选择"补办备案"功能，上传入院记录、缴费凭证等证明实际就医时间的材料。系统自动识别就医地，天水参保人提交后2个工作日内反馈结果，通过后可按‌降低10%比例‌报销（较正常备案少报10%）。

特别注意：急诊无需备案可直接结算，但需确认就诊医院有"急诊绿色通道"标识。慢性病年度报销额度会因未备案减少20%，建议后续通过家庭医生补登记。保留所有就医记录（包括挂号单、检查报告）作为争议申诉依据，超过1年未申请视为自动放弃。