根据2025年甘肃省异地就医备案报销政策，报销比例根据参保类型、就医类型及医院等级综合计算，具体如下：

一、报销比例标准

1. 门诊报销比例

   • 普通门诊 ：60%（年度支付限额3000元）

   • 门诊特殊病 ：60%（年度支付限额3000元）

2. 住院报销比例

   • 转诊至市外三级医疗机构 ：85%

   • 未按规定转诊直接在市外三级医疗机构住院 ：80%

   • 市外省内三级医疗机构 ：80%

   • 市外一级/二级医疗机构 ：95%

3. 其他特殊群体

   • 70周岁以上老年人 ：一级医院65%、二级医院55%、三级医院50%（10万元起付标准）

   • 学生/儿童 ：一级医院65%、二级医院60%、三级医院55%（18万元起付标准）

二、费用分段示例

以住院费用为例，不同级别医院报销比例分段如下：

• 3000元以下 ：不报销

• 3000-5000元 ：按88%报销

• 5000-10000元 ：按90%报销

• 10000元以上 ：按95%报销

三、注意事项

1. 备案类型影响 ：已备案跨省就医比例通常比本地低5%-10%；未备案则可能降低20%

2. 年度限额 ：门诊和住院均设年度支付限额（如普通门诊400元/年、住院最高8万元）

3. 药品及特殊治疗 ：乙类药品按80%、贵重药品按70%、特殊检查按70%报销

四、政策差异说明

• 省内就医 ：与本地报销比例一致（如天水市内一级医院95%、三级医院85%）

• 跨省就医 ：需备案，且部分政策（如起付线、报销限额）可能低于参保地

以上信息综合自甘肃省医疗保障局及各地最新政策文件，具体以实际就医时参保地政策为准。