‌2025年云南文山异地就医备案成功后，参保人可直接持社保卡在备案地联网医院结算，享受"出院即报"服务‌，报销范围按"就医地目录、参保地比例"执行。若因系统原因未能直接结算，需先垫付医疗费，再携带材料回参保地医保经办机构手工报销。

报销流程分两种情况

1. ‌直接结算‌

   • 在备案地已接入国家异地就医结算系统的医院就诊，出院时出示社保卡或医保电子凭证，系统自动按以下规则结算：
     • 药品、诊疗项目按‌就医地医保目录‌报销
     • 起付线、报销比例等按‌文山当地政策‌执行
   • 门诊费用需确认备案类型是否包含门诊统筹，部分慢性病门诊可同步直接结算。

2. ‌手工报销‌（未直接结算时）

   • 需在出院后12个月内提交材料至文山医保经办机构，包括：
     • 住院发票原件、费用清单、出院小结
     • 备案成功截图或回执（证明备案有效期覆盖就诊时间）
     • 本人银行卡复印件
   • 报销款一般在30个工作日内到账，外伤等特殊情况需额外提交情况说明。

注意事项

• ‌备案有效期‌：长期居住人员备案长期有效，临时外出就医通常为6个月，超期需重新备案。
• ‌报销差异‌：手工报销比例可能比直接结算低5%-10%，建议优先选择联网医院。
• ‌急诊例外‌：未备案时发生急诊，可凭急诊证明补备案并报销，但需在3个工作日内申请。

2025年文山医保已开通微信小程序补打"备案回执"功能，若对报销金额有疑问，可通过"云南医保公共服务"平台在线查询明细。建议就诊前确认医院是否开通异地联网服务，并保存好所有原始票据。