四川省跨市医保报销已实现“备案即享、联网结算”,参保人持二代社保卡可直接结算医疗费用,个人仅需支付自付部分。关键亮点包括:线上备案5分钟完成、22家成都定点医院覆盖、急诊抢救免备案、长期居住人员备案长期有效。以下是具体流程和注意事项:
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备案前置条件
需持有激活的二代及以上社保卡,并通过“四川医保APP”或线下医保经办机构办理备案。备案类型分为异地长期居住(退休安置、常住等)和临时外出就医(转诊、急诊等),前者备案长期有效,后者有效期6个月。急诊抢救无需备案,但需保留急诊病历等证明材料。 -
线上备案操作
下载“四川医保APP”,选择“异地就医备案”,填写就医地、参保险种及备案类型,签署电子承诺书后提交,即时生效。临时外出就医需注意备案时间须早于出院日期。 -
线下就医与结算
在备案地任意联网定点医院住院时,出示社保卡办理入院,按就医地规定缴纳预缴金。出院时直接结算,系统自动按参保地报销比例(药品目录执行就医地标准)核算费用,多退少补。若未联网结算,需携带发票、费用清单、出院证明等回参保地手工报销,时限为出院后4个月内。 -
材料准备与特殊情况
手工报销需提供:社保卡复印件、住院发票原件、费用明细清单、出院证明,异地转诊需额外提交转诊单。外伤住院需补充报警记录或责任认定书。门诊特殊疾病需提前在参保地办理登记。
提示:建议提前查询就医医院是否接入省平台,并通过APP实时查看备案状态。若结算失败,可联系医院医保办或参保地医保局核查备案信息。