职工医保省内报销比例通常在70%-95%之间，具体比例取决于就医医院等级、参保人身份（在职/退休）及费用分段。例如，一级医院报销比例可达90%-95%，三级医院约为70%-85%，退休人员比在职职工高5%-10%。住院费用分段越高报销比例越高，部分省份对慢性病或特殊治疗另有优待政策。
职工医保省内报销的核心规则可归纳为三点：
- 医院等级决定基础比例：基层医疗机构（一级及以下）报销比例最高，普遍在90%以上；二级医院约为80%-90%；三级医院通常为70%-85%。退休人员比在职职工高5%-10%，部分地区对慢性病门诊报销比例同步提高至80%-95%。
- 费用分段累进报销：住院费用中，起付线以上部分按金额分段递增。例如，3000元以下报85%-88%，1万元以上部分可达92%-95%。乙类药品按80%报销，特殊检查治疗按70%报销。
- 备案与定点限制：未办理异地就医备案可能降低报销比例10%-20%，且需选择省内医保定点医院。直接结算需持社保卡或医保电子凭证，否则需回参保地提交材料人工报销。
建议参保人就医前通过医保APP查询当地政策，优先选择备案医院以简化流程。部分省份已实现“无差别报销”，但多数仍存在地区差异，提前确认细则可避免经济损失。
