根据2025年1月1日起实施的医保政策，湖南省邵阳异地就医备案要求及报销规则如下：

一、备案要求

1. 备案时间 ：异地就医需在就医前完成备案，取消“异地就医免备案”政策。

2. 备案范围 ：覆盖门诊、住院、药店购药等所有医疗类别，所有人群均需备案。

二、报销比例调整

1. 直接结算比例 ：

   • 急诊抢救 ：备案后直接结算，支付比例与参保地相同级别医疗机构一致。

   • 非急诊且未转诊 ：直接结算支付比例在参保地基础上降低5个百分点。

   • 非急诊且已转诊 ：直接结算支付比例在参保地基础上降低10个百分点。

2. 未备案处理 ：

   • 若未备案，医疗费用需 全额自费 ，出院后回参保地申请手工报销。

   • 部分地区（如邵阳）可能要求补备案后联网直接结算，但需注意备案有效期（通常为住院3天或出院前）。

三、其他注意事项

1. 材料要求 ：门诊报销需提供医院收费票据、费用清单、处方底方或病历复印件及银行账户信息。

2. 政策差异 ：各地医保政策存在差异，建议提前咨询参保地医保部门，确认具体报销比例及材料要求。

2025年邵阳异地就医未备案仍可报销，但需注意备案时间、比例调整及材料准备。建议通过官方渠道办理备案，避免影响报销。