根据2025年安徽淮南异地就医备案及报销的相关政策,具体流程如下:
一、备案方式
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线上备案
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登录“国家医保服务平台”APP或微信公众号(如“安徽医保公共服务”);
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选择参保地并进入异地就医模块,填写个人信息并上传身份证、医保卡、居住证明等材料;
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部分地区支持通过“皖事通”APP或当地医保部门公众号(如“芜湖市医疗保障局”公众号)办理。
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线下备案
- 淮南市参保人员可向当地医保部门(如淮南市医疗保障局)提交有效身份证件、异地就医登记备案表、异地工作证明等材料。
二、报销流程
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直接结算
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在已开通异地联网结算的定点医疗机构就医时,持医保电子凭证或社保卡直接刷卡结算;
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若因系统问题或医院未联网,需自费就医,回参保地手工报销。
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手工报销
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未办理直接结算的医疗费用,需提供医疗费用发票、诊断证明、病历、身份证、医保卡、银行账户信息等材料;
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向参保地医保经办机构提交材料,审核通过后按比例报销。
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三、报销比例与材料要求
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报销比例 :无转诊证明时报销比例降低20%,有转诊证明可正常报销;
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材料清单 :
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必备材料:出院小结、发票、用药明细表、身份证、医保卡、银行账户信息;
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特殊情况:
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城乡居民医保需额外提供户口簿、异地居住证明;
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企业职工需单位出具异地就医证明。
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四、注意事项
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备案时效 :跨省长期居住需定期备案,省内异地长期居住备案有效期为1年;
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地区差异 :具体报销比例、起付线等以参保地政策为准,部分城市(如淮南)对医院等级有限制;
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直接结算范围 :仅限已开通异地联网结算的医疗机构,部分特殊疾病需提前确认。
建议就医前通过国家医保服务平台APP或当地医保部门确认最新政策,避免遗漏材料或跑空。