2025年安徽马鞍山异地就医备案成功后,参保人可直接持社保卡在备案地联网医院结算,享受"一站式"报销服务,无需垫资再回参保地申请。关键亮点包括:备案有效期最长1年、覆盖全国联网医院、住院和门诊费用均可直接结算。
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结算流程
备案成功后,在备案地已接入国家医保平台的医院就医时,出示社保卡或医保电子凭证,系统自动识别备案信息。住院费用出院时直接结算,门诊费用在缴费窗口刷卡报销,个人仅需支付自付部分。 -
报销比例
执行"就医地目录、参保地政策":药品和诊疗项目按就医地医保目录范围报销,报销比例和起付线则按马鞍山当地标准计算。例如,三级医院住院报销比例通常为70%-85%。 -
特殊情况处理
- 未联网医院:需先垫付费用,保留发票、病历等材料,回到马鞍山后通过"皖事通"APP或医保经办窗口手工报销。
- 急诊未备案:急诊抢救费用可凭急诊证明补备案后报销,非急诊情况需自行承担部分费用。
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线上查询与变更
通过"国家医保服务平台"APP或"安徽医保公共服务"小程序,可实时查询备案状态、结算记录,还能在线申请备案延期或变更就医地(每年最多变更3次)。
提示:建议就医前确认医院是否联网(平台可查询),并核对社保卡金融功能是否激活,以便退费或补差。若结算异常,及时联系马鞍山医保服务热线0555-12393。