根据2025年最新政策,浙江金华异地就医备案后报销流程如下:
一、备案方式
-
线上备案(推荐)
-
通过“浙里办”APP-医保专区-双城零跑模块在线提交材料;
-
也可登录“国家医保局”微信公众号,进入异地就医备案小程序办理;
-
支持个人承诺备案(部分地区适用)。
-
-
线下备案
拨打当地医保热线或前往医保窗口提交纸质材料。
二、报销材料
需准备以下材料:
-
基础材料
-
本人身份证、医保卡;
-
单位出具的异地就医证明(企业参保需)。
-
-
医疗相关材料
-
就医地医院出具的出院小结、发票、用药明细表;
-
住院病历首页、手术记录、出院小结等住院材料(部分材料需加盖医疗机构印章)。
-
三、报销比例
-
直接结算比例 :金华本地定点医疗机构直接结算比例约为90%;
-
手工报销比例 :未办理转院证明的异地就医费用需个人全额垫付,回参保地后申请手工报销(比例可能更低)。
四、报销流程
-
提交材料
将上述材料提交至当地医保处,部分地区支持当天结算。
-
审核与结算
医保部门审核材料后,按比例拨付医疗费用。直接结算部分由医院直接扣除,手工报销部分由参保地医保机构审核后发放。
五、注意事项
-
备案时效性 :异地就医备案需在就医前完成,急诊急救除外;
-
地区差异 :具体报销比例可能因医疗机构等级、医保政策调整而变化,建议提前咨询当地医保部门。
如需进一步确认,可拨打金华医保热线(0579-12333)咨询。