宁波医保自费段是指医保报销后，个人仍需承担的医疗费用部分。根据相关政策，医保报销范围包括门诊医疗、住院医疗和特殊病种治疗等，但并非所有费用都能全额报销。自费段主要涉及以下方面：
1. 医保报销比例与自费段
- 门诊医疗：参保人员在不同医疗机构就医时，医保报销比例有所不同。例如，在社区卫生服务机构，医保基金支付60%（A档）或50%（B档），剩余部分由个人承担。
- 住院医疗：住院费用需先扣除起付线，之后医保按比例报销，封顶线以上的部分由个人全额承担。
2. 特殊病种的自费部分
特殊病种治疗费用医保报销比例较高，但仍有一定自费段。例如，恶性肿瘤化疗、器官移植抗排异治疗等项目，医保基金支付70%（成年居民）或80%（婴幼儿及学生），剩余部分需个人承担。
3. “天一甬宁保”补充保障
针对医保目录外合理医疗费用及高额自费部分，“天一甬宁保”作为商业补充医疗保险，可进一步减轻参保人经济负担。例如，住院及特病门诊自费医疗费用超过6000元即可获得赔付，但需注意个人自费与自付部分的区分。
4. 个人自费与自付的区别
- 个人自费：指医保目录外的费用，如特殊药品或未纳入医保的服务项目。
- 个人自付：指医保目录内但需个人承担的部分，如报销比例外的费用。
5. 注意事项
- 参保人需妥善保存医疗费用发票和报销材料，以便后续申请医保报销。
- 若需进一步减轻经济负担，可考虑参保“天一甬宁保”等商业补充医疗保险。
通过合理规划医保与商业保险的组合，可以有效降低医疗费用的自费段，减轻个人经济压力。
