上海市个人医保缴费标准根据年龄分段有所不同,具体如下:
一、2025年最新标准
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按年龄分段个人缴费标准
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70周岁以上 :每人每年4300元,其中个人缴费370元
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60-69岁 :每人每年4300元,其中个人缴费535元
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19-59岁 :每人每年2900元,其中个人缴费720元
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19岁以下少年儿童 :每人每年1100元,其中个人缴费110元
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缴费基数与比例
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缴费基数 :以职工上年度月平均工资为基准,上限为300%,下限为60%
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个人缴费比例 :8%(养老保险)
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单位缴费比例 :养老保险16%、医疗保险9%、失业保险0.5%、生育保险1%、工伤保险0.2%-1.9%
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二、其他相关说明
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缴费调整机制
- 上海医保缴费标准每年调整,例如2024年7月将19-59岁人群个人缴费从480元提高到935元,2025年1月进一步调整至935元。
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特殊群体
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大学生及研究生 :全日制本科、高职高专学生及非在职研究生,个人缴费标准为250元/年
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灵活就业人员 :需以灵活就业人员身份参保,缴费基数和比例与职工一致
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缴费上限与下限
- 上限为职工年平均工资的3倍,下限为60%,超出部分不计入缴费基数
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门诊报销比例
- 不同年龄段的门诊报销比例有所差异,例如45岁以上退休人员使用个人账户支付1500元自负段时,一级医院报销75%
以上信息综合了2025年最新政策及近年调整情况,具体以上海市医疗保障局官方公告为准。