居民医保是否可以在药店买药报销，需根据参保类型和地区政策具体判断，主要分为以下情况：

一、城乡居民医保（无个人账户）

1. 一般情况

   城乡居民医保通常无个人账户，所有缴费均进入统筹账户，仅限住院和门诊（部分地区试点）报销， 药店买药无法直接使用医保报销 。

2. 特殊试点情况

   部分城市（如高血压等12种慢性病患者）允许在指定药店刷卡买药，但需符合当地政策规定。

二、职工医保

1. 有个人账户

   职工医保设有个人账户，每月划拨一定金额，可用于门诊自付费用及药店购药支付。

2. 无个人账户地区

   少数地区职工医保无个人账户，但可通过其他方式（如家庭共济）支付门诊费用。

三、报销条件与限制

• 药品目录 ：仅限基本医疗保险药品目录内的药品可报销。

• 起付线与封顶线 ：部分城市试点报销额度有限，超过部分需自费。

• 处方要求 ：部分药品需医生处方才能购买。

四、建议

1. 咨询当地医保部门

   不同地区政策存在差异，建议通过医保官网或线下机构确认具体规定。

2. 优先使用职工医保

   若条件允许，职工医保的报销范围更广，建议通过单位参保。

普通城乡居民医保无法在药店直接买药报销 ，但可通过门诊就医报销； 职工医保 则视个人账户情况决定是否支持药店购药。