​​2025年山西朔州异地就医备案报销比例已实现省内“免备案”直接结算，跨省备案后比例最高可达90%，但未备案自行跨省就医将下调15个百分点。​​ 职工医保政策范围内费用1万以下报销90%，1万以上95%；居民医保省内统一按医疗机构级别报销（如市内85%、省外70%），跨省转诊或急诊备案后比例仅下调5%。

• ​​省内异地就医​​：2025年起无需备案，职工与居民医保均执行朔州本地报销标准。例如，居民医保在市外省内医疗机构起付线400元，报销75%；职工医保1万元以下费用报销90%。
• ​​跨省备案类型​​：分为长期居住（不降比例）、转诊/急诊（下调5%）和临时未转诊（下调15%）三类。居民医保跨省备案后，报销比例按市内同级标准降低5%（如市外省内75%→70%）。
• ​​起付线与支付比例​​：居民医保省内异地住院起付线为400元（市外省内），报销75%；跨省起付线1000元，备案后报销70%。职工医保无起付线差异，政策内费用分段报销（90%-95%）。
• ​​线上备案渠道​​：通过“山西医保”公众号或国家医保服务平台APP上传资料，10分钟内完成备案，长期居住备案一次有效。

​​提示​​：跨省就医务必提前备案以避免比例下调，急诊抢救可事后补备案。居民医保年度限额7万元，超限部分可申请大病保险（最高支付40万元）。