医保在别的城市可以使用,但需提前办理异地就医备案并选择联网定点机构。目前全国已实现住院、普通门诊及部分门诊慢特病的跨省直接结算,省内就医更便捷,多数地区取消备案限制。以下是具体要点:
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备案是前提
通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序等线上渠道或参保地医保窗口办理备案,临时外出就医备案有效期通常为6个月,长期居住人员备案长期有效。急诊抢救可事后补备案。 -
结算范围与规则
- 住院/门诊:跨省结算执行就医地目录、参保地报销比例(如深圳急诊未备案按90%结算)。省内结算已实现“一卡(码)通”,无需备案。
- 慢特病:高血压、糖尿病等5种门诊慢特病支持跨省结算,其他病种按参保地政策手工报销。
- 药店购药:省内可用个人账户直接结算,跨省需确认药店是否开通服务。
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操作流程
备案后持医保码或社保卡在联网定点机构就医,出院时直接结算。若自费垫付,需在备案有效期内回参保地申请手工报销。 -
特殊情况处理
无第三方责任的外伤费用填写承诺书后可纳入直接结算;生育医疗费用省内跨市可直接结算,跨省需咨询参保地政策。
提示:各地政策存在差异,建议通过官方渠道查询实时备案要求及结算机构名单,避免影响待遇享受。