根据2025年各地医保政策调整，职工医保统筹标准主要分为以下内容：

一、门诊统筹政策

1. 起付标准与支付比例

   • 在职职工 ：

     • 一级医疗机构：80元/次，支付比例45%

     • 二级医疗机构：50元/次，支付比例60%

     • 三级医疗机构：30元/次，支付比例65%

     • 跨省临时就医：起付线降低20%，支付比例同步调整

   • 退休职工 ：

     • 一级医疗机构：80元/次，支付比例50%

     • 二级医疗机构：50元/次，支付比例60%

     • 三级医疗机构：30元/次，支付比例65%

2. 最高支付限额

   • 在职职工：2500元/年

   • 退休职工：3000元/年

   • 跨省临时就医：按参保地标准执行

3. 特殊群体政策

   • 大学生 ：异地就医与参保地同等待遇，全国免备案

   • 高血压/糖尿病患者 ：报销比例提高至75%

二、药品政策

1. 乙类药品先行自付比例

   统一为5%，剩余部分按比例报销

2. 免费药物目录

   包含治疗高血压、糖尿病等基本药物，累计金额不超过240元

三、其他调整

1. 跨省就医

   • 跨省临时外出就医人员支付比例降低20%

   • 长期居住人员执行参保地规定

2. 医保结算方式

   全国17个省的76个地区试点医保即时结算

3. 缴费标准

   • 职工医保 ：2025年江门市最高缴费基数22086元/月，最低4417元/月

   • 个人参保 ：2025年重庆、济南等地个人缴费基数61500元/年

以上政策综合了不同地区的调整方向，具体执行以当地最新文件为准。建议参保人员关注当地医保局官网或官方APP获取实时信息。