用于门诊、住院报销及个人账户

关于医保剩余资金的使用情况，结合不同类型医保（如职工医保和城乡居民医保）及账户类型，具体说明如下：

一、医保资金总体流向

1. 统筹账户

   大部分医保资金（约80%-90%）进入统筹账户，用于支付住院、门诊等符合医保报销范围的费用。个人只需自付约10%-20%的费用。

2. 个人账户

   剩余约10%-20%的资金进入个人账户，可用于门诊、药店购药、住院自费（部分地区）等医疗相关支出。

二、个人账户余额管理

1. 余额性质

   • 属于个人所有，可自主支配。

   • 与职工医保个人账户类似，未使用的余额可自动结转至下一年度继续使用。

2. 使用范围

   • 门诊消费 ：在定点医疗机构门诊就医时直接结算。

   • 药店购药 ：通过医保定点药店购买药品时使用。

   • 部分地区扩展功能 ：如购买惠民保、提取余额给家人使用等。

3. 特殊情况处理

   • 年底未使用的余额不会清零，但部分城市（如重庆）存在门诊统筹年度支付限额，超出部分需自费。

三、其他说明

• 医保统筹金 ：用于支付高额医疗费用，当个人账户资金用尽后启动，按比例（如85%报销）进行报销。

• 城乡居民医保 ：个人账户本金按缴费档次返还（如45岁以上职工25%返还，45岁以下12.5%返还），余额同样不清零且可结转。

四、查询方式

可通过当地社保平台（如重庆可通过“重庆市社保查询”）输入身份证号和密码查询账户余额及使用明细。

以上信息综合了医保政策的核心内容，确保覆盖不同参保类型和账户类型的使用规则。