关于杭州医保缴纳15年和20年的区别，综合权威信息整理如下：
一、养老金待遇差异
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基础养老金
缴费年限越长，基础养老金越高。计算公式为： $$基础养老金 = \frac{（上年度社会平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资）}{2} \times 缴费年限 \times 1%$$
20年缴费者比15年缴费者多缴5年，指数化月平均缴费工资也相应增加，导致基础养老金更高。
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个人账户养老金
按8%比例计入个人账户，缴费20年比15年多积累5年的8%个人账户金额，退休后每月领取的个人账户养老金更高。
总结 ：20年缴费者在退休后领取的养老金总额（基础养老金+个人账户养老金）显著高于15年缴费者。
二、医疗保险待遇差异
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终身医保与补缴要求
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女性 ：退休前缴满20年，男性缴满25年可享终身医保待遇；
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15年缴费者 ：需在退休前补缴5-10年（按社平基数补缴），费用较高（约1-2万元）；
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20年缴费者 ：无需补缴，直接享受终身医保。
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医疗费用报销比例
长期缴费者可能享受更高比例的门诊报销、住院报销等医疗服务，降低医疗支出压力。
三、其他差异
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养老金计发基数 ：20年缴费者的计发基数更高（每年多缴5%），退休后每月领取金额更优；
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总费用差异 ：按平均每月缴费380元计算，25年总费用（约10万元）比15年（约6万元）多4万元，但分摊到每月的缴费压力较小。
四、选择建议
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短期规划 ：若经济压力较大，15年缴费可满足基本医疗需求；
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长期规划 ：建议选择20年缴费，既能享受更高养老金，又能避免未来大额补缴费用，同时医疗保障更全面。
（注：以上分析综合自杭州及全国多地政策，具体待遇可能因地区政策微调而略有差异。）
