根据当前医保政策，居民医保是否返款需根据参保类型和缴费状态综合判断，具体说明如下：

一、居民医保返款政策现状

1. 无直接返款机制

   居民医保（包括城乡居民医保和新型农村合作医疗）本身不设个人账户，因此不存在按个人缴费比例返款的情况。

2. 特殊退保情况下的退款

   • 户籍注销或参保人死亡 ：可申请退还个人账户累计缴费部分及利息；

   • 退休未缴满15年 ：部分地区允许退还个人账户余额（如山东70岁以上退休人员每月多返25元）。

二、职工医保返款政策

职工医保存在返款机制，但仅限退休人员且金额有限：

1. 返款对象

   仅限正常办理职工医保退休的人员，城乡居民医保参保者无法享受。

2. 返款标准与金额

   • 返款金额根据当地人均养老金的2%-3%计算（如2025年部分地区人均养老金3600元时，返款约72元）；

   • 不同地区存在差异，例如山东70岁以上退休人员每月多返25元。

3. 返款用途

   返款直接划入医保个人账户，可用于门诊就医、药店购药等。

三、改革后的变化

• 个人账户改革影响 ：2020年改革后，居民医保返款比例从3%-5%降至2%-3%，且不再以个人养老金标准发放；

• 地区差异显著 ：如北京、西安等地每月返款约100元，而浙江无锡等地按个人账户7%比例返款。

总结

• 居民医保 ：正常缴费无直接返款，特殊情况下可申请退还个人账户余额；

• 职工医保 ：退休人员可按月领取返款，金额与当地人均养老金挂钩。