2024年居民医保报销比例及政策要点如下:
一、整体报销比例
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住院费用报销比例
2024年居民医保住院费用报销比例稳定在 70%左右 ,起付标准为15万元,年度最高支付限额为15万元。
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普通门诊报销比例
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无起付线,年度最高支付限额100元,政策范围内按50%报销。
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部分城市(如南昌市)将门诊慢特病报销比例提高至70%。
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特定疾病门诊报销比例
针对高血压、糖尿病等2种慢性疾病,在基层及二级医院门诊治疗报销比例分别调整为80%和70%。
二、其他关键政策
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生育支持政策
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2024年为7万余人发放生育津贴近12亿元,覆盖辅助生殖技术等2.59万人次,报销费用3101万元。
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2025年1月起将生育产前检查费用纳入门诊统筹报销,截至3月已有22.2万人次就诊。
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缴费标准
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2024年城乡居民医保个人缴费标准为350元,财政补助610元,达到自2016年以来首次超个人缴费标准。
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财政补助向中西部地区倾斜,对东部地区实行差异化补助。
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大病保险
起付标准原则上不高于当地上年城乡居民人均可支配收入,最高支付限额达6倍左右,报销比例向高额医疗费用倾斜。
三、其他说明
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转院报销 :市外非联网医疗机构转诊需先自付10%-20%费用,再按三级医院标准报销。
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年度支付限额 :普通门诊年度最高支付限额100元,住院最高支付限额15万元。
以上政策综合了全国范围及部分城市(如南昌市)的调整情况,具体执行以当地最新文件为准。