根据北京市医保政策,参保人员在廊坊就医的报销比例如下:
一、门诊报销比例
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社区医院
报销比例90%,起付线1800元,封顶线20000元。
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其他医院
报销比例70%,起付线1800元,封顶线20000元。
二、住院报销比例
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起付线标准
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在职职工 :1300元/650元起付线
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退休人员 :1300元起付线
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报销比例分段
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1300-3万元 :在职职工95.5%,退休人员97%
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3万-4万元 :在职职工97%,退休人员98.5%
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4万-10万元 :在职职工98.5%,退休人员90%
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10万-50万元 :在职职工90%,退休人员85%
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超过50万元 :按85%比例报销
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三、其他注意事项
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异地就医
- 廊坊与北京已开通异地就医结算,参保人员无需备案即可享受与本地相同的报销待遇。
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特殊病种报销
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门诊慢特病 :起付线600元,尿毒症透析费用100%报销;
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“两病”门诊用药保障 :高血压、糖尿病药品费用报销50%,年度支付限额分别为225元、375元。
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四、补充说明
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报销范围 :门诊、住院均以医保目录内项目为限,药品、诊疗项目需符合医保政策;
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封顶线 :门诊、住院均设封顶线(如20000元、50万元等),超出部分需自费。
以上信息综合了北京市医保政策及廊坊市执行标准,确保参保人员异地就医时待遇不变。