河北职工医保起付线是参保人员享受医保报销前需自行承担的医疗费用门槛，2025年河北省职工医保门诊起付线为100元/年，住院起付线按医院等级划分（三级800元、二级500元、一级200元），超过起付线的合规费用可按比例报销。
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门诊起付线标准
河北省职工医保门诊待遇实行年度累计计算，每年累计医疗费用超过100元后，即可按政策报销。例如，门诊检查费200元，扣除100元起付线后，剩余100元按70%-85%比例报销。 -
住院起付线分级
住院起付线根据医院等级设定：三级医院800元、二级医院500元、一级及以下医院200元。年度内多次住院的，起付线逐次降低10%，最低降至首次标准的50%。 -
报销比例与封顶线
超过起付线后，门诊报销比例70%-85%（退休人员更高），住院报销比例75%-95%。年度门诊封顶线2000元，住院封顶线为当地职工年平均工资的6倍（2025年约40万元）。 -
特殊群体优待
低保对象、重度残疾人等困难群体起付线降低50%，恶性肿瘤放化疗等门诊特殊病种不设起付线，直接按住院比例报销。 -
注意事项
起付线仅针对医保目录内费用，自费项目不计入；跨省就医起付线可能上浮20%，建议优先选择省内定点机构。
河北省职工医保起付线设计兼顾公平与效率，建议参保人合理规划就医选择，小病优先到基层医院以降低自付成本。
