70%(在职),85%(退休)
北京市职工医保门诊报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、在职职工门诊报销比例
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社区定点医院
报销比例:90%
起付标准:年度100元
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其他定点医院
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首次住院 :70%
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第二次及以后 :60%
起付标准:2万元
注:门诊费用超过2万元后,按比例报销,直至年度封顶线50万元
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二、退休职工门诊报销比例
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社区定点医院 :90%
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其他定点医院 :85%起付线1300元,后续60%
三、其他说明
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门诊封顶线 :在职职工和退休职工均为50万元,退休职工年累计报销限额为59.6万元
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最高支付限额 :门诊部分年度封顶线为5万元(2025年最新标准)
以上信息综合了2025年最新政策,适用于北京市城镇职工医保参保人员。