什么是医保一档参保人

医保一档参保人是指参加城镇职工基本医疗保险(职工医保)中缴费比例最高的一档,其待遇水平相对较高。具体特点如下:

一、核心待遇

  1. 个人账户功能

    用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用,个人自付比例为30%,剩余70%由统筹基金支付。

  2. 社康中心医疗费用报销

    在社区门诊统筹基金的支持下,70%的基本医疗费用由统筹基金支付,30%由个人账户支付。

二、与其他档次的区别

档次 个人账户支付比例 统筹基金支付比例 就医范围
一档 30% 70% 市内定点医疗机构
二档 0% 100% 绑定社康中心
三档 0% 100% 绑定社康中心

三、缴费标准与适用人群

  • 缴费比例 :一档缴费比例通常为8.2%,低于二档的0.8%。

  • 缴费主体 :主要覆盖国有企业、集体企业、外商投资企业等在职职工,灵活就业人员及个体工商户也可参保。

  • 待遇差异 :一档覆盖的医疗服务范围更广,门诊费用报销比例更高,但个人缴费金额相对较高。

四、其他说明

  • 个人账户金额 :一档个人账户的月缴存额通常高于二档,但具体金额因地区政策而异。

  • 选择建议 :若对医疗费用报销需求较高,且经济条件允许,可选择一档;若预算有限,二档可能更经济。

医保一档参保人通过较高的个人账户比例和全面的门诊保障,享受最优的医疗保障待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

浙江台州社保基数6700是几档

浙江台州社保基数6700元属于100%缴费档次(三档) ,对应台州社保缴费标准中的全额基准线,略高于2023年公布的6594元基数,但未达到200%档(13188元)。 档次划分依据 台州社保缴费基数通常分为5档(60%、80%、100%、200%、300%),以当地社平工资为基准。6700元接近100%档的6594元,符合三档范围,适用于多数企业职工和灵活就业人员。 缴费比例与金额

健康新闻 2025-04-27

浙江台州社保基数6700社保缴费多少

在浙江台州,社保基数为6700元时,‌个人每月需缴纳约536元,单位需缴纳约1209元,合计约1745元 ‌。具体缴费金额会根据五险比例和基数上下限动态调整,灵活就业人员则可按20%比例缴纳养老保险。 ‌缴费构成 ‌ 养老保险:个人缴纳8%(536元),单位缴纳14%(938元)。 医疗保险:个人缴纳2%(134元),单位缴纳8%(536元),另加大病保险(比例因单位而异)。 失业保险

健康新闻 2025-04-27

浙江台州社保基数6600退休领多少钱

在浙江台州,社保基数为6600元的情况下,退休后每月领取的养老金大约在2000元至3000元之间,具体金额取决于缴费年限、个人账户余额以及退休时的社会平均工资等因素。 以下是对此问题的详细分析: 1.养老金计算公式:养老金主要由基础养老金和个人账户养老金两部分组成。基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)/2×缴费年限×1%

健康新闻 2025-04-27

浙江台州社保基数6600每个月扣多少

根据新社通app显示,台州职工社保个人缴费基数为:4462.00元 。 台州职工社保缴费的计算涉及各项社会保险费的月缴费金额,计算公式为:各项社会保险费的月缴费金额=Σ(职工各险种月缴费基数×各险种单位缴费比例+职工各险种月缴费基数×各险种个人缴费比例)。 其中台州职工社保个人缴纳:356.96元 ,公司社保缴纳:669.3元 。。 请注意,以上信息仅供参考

健康新闻 2025-04-27

浙江台州社保基数6600医保卡每月多少

在浙江台州,若社保缴费基数为6600元,医保卡个人账户每月划入金额约为132元(按缴费比例2%计算),具体金额可能因单位代缴比例或政策调整略有差异。 医保缴费基数与比例 台州职工医保个人缴费比例通常为2%,单位缴纳部分按比例划入统筹账户。以6600元为基数,个人每月需缴纳6600×2%=132元,这部分金额一般全额划入医保个人账户。单位缴纳的医保费用(约6%-10%)主要用于统筹支付

健康新闻 2025-04-27

浙江台州社保基数6600扣税多少

​​浙江台州社保基数6600元时,每月个人所得税约为16.3元至36.1元,具体金额取决于五险一金缴纳比例和专项附加扣除情况。​ ​ 实际到手工资约为5527元至6167元,其中个人社保公积金缴纳部分(8%-12%)和个税起征点(5000元)是影响最终扣税的关键因素。 ​​社保公积金缴纳比例​ ​:台州社保个人缴费比例通常为养老保险8%(528元)、医疗保险1%(66元)、失业保险0

健康新闻 2025-04-27

浙江台州社保基数6600每月交多少

在浙江台州,社保基数为6600元时,个人每月需要缴纳的社保费用大约为660元至1320元,具体金额取决于缴费比例和参保类型。 1.社保缴费比例:养老保险:个人缴费比例为8%,即每月需缴纳528元。医疗保险:个人缴费比例为2%,即每月需缴纳132元。失业保险:个人缴费比例为0.5%,即每月需缴纳33元。工伤保险和生育保险:个人不需缴费,由单位承担。 2.缴费基数的影响

健康新闻 2025-04-27

浙江台州社保基数6600能拿多少

‌在浙江台州按6600元社保基数缴费15年,退休后每月养老金预计在1500-1800元之间 ‌,具体金额受缴费年限、退休年龄及政策调整影响。 关键因素解析 ‌基础养老金计算 ‌ 台州基础养老金=(上年度社平工资+个人指数化月均工资)÷2×缴费年限×1%。若按6600元基数(约82%社平工资档),15年缴费的基础养老金约为962元/月。 ‌个人账户养老金 ‌ 每月缴费8%(528元)进入个人账户

健康新闻 2025-04-27

浙江台州社保基数6600和5000的区别

‌浙江台州社保基数6600和5000的主要区别在于缴费金额、社保待遇及适用人群 ‌。基数越高,每月缴纳的社保费用越多,但未来可享受的养老金、医疗报销等福利水平也更高。6600元基数更适合收入较高、追求更好社保待遇的人群,而5000元基数则更符合普通工薪阶层的实际需求。 ‌缴费金额差异 ‌ ‌6600元基数 ‌:个人每月需缴纳的养老保险约为528元(按8%计算),医疗保险约为132元(按2%计算)

健康新闻 2025-04-27

重庆医保成都就医需要备案吗

不需要备案 根据最新政策,重庆医保在成都就医是否需要备案,需根据参保人员身份及就医地政策综合判断,具体说明如下: 一、备案要求 参保人员类型 成都市参保人员 :在重庆市就医无需备案,自2022年7月1日起享受异地就医免备案政策,涵盖普通住院、门诊特殊疾病治疗、药店购药等。 其他地区参保人员 :需根据就医地最新政策判断,部分城市(如重庆)已纳入异地就医免备案范围,但需提前确认。 就医地政策

健康新闻 2025-04-27

浙江台州社保基数6800能拿多少

根据2025年台州社保政策及搜索结果,工资基数为6800元时,社保及税后到手金额如下: 一、社保缴费明细 养老保险 个人缴纳:6800元 × 8% = 544元 单位缴纳:6800元 × 20% = 1360元 医疗保险 个人缴纳:6800元 × 2% = 136元至6800元 × 3% = 204元 单位缴纳:6800元 × 6% = 408元至6800元 × 12% = 816元

健康新闻 2025-04-27

浙江台州社保基数6800每月交多少

​​浙江台州社保基数6800元/月时,个人每月需缴纳约680元(养老8%+医疗2%+失业0.5%),单位缴纳约2040元(养老16%+医疗6.5%+失业0.5%+工伤/生育约1.2%),合计每月社保费用约2720元。​ ​ ​​缴费构成​ ​ ​​养老保险​ ​:个人缴纳8%(544元),单位缴纳16%(1088元),合计1632元。 ​​医疗保险​ ​:个人缴纳2%(136元),单位缴纳6

健康新闻 2025-04-27

浙江台州社保基数6800扣税多少

根据2025年浙江省台州地区的社保政策及搜索结果,针对月收入6800元的情况,个人所得税及社保扣除情况如下: 一、社保扣除标准 起征点 :2025年浙江省个人所得税起征点为 6000元 (而非3500元),且社保个人缴费部分允许税前扣除。 社保扣除范围 :包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险(五险)及住房公积金,具体扣除比例根据个人缴费基数和单位缴费比例确定。 二

健康新闻 2025-04-27

浙江台州社保基数6800医保卡每月多少

根据2025年台州市社保政策,社保基数为6800元时,医保卡每月的医保待遇如下: 一、职工医保(单位缴费6800元) 医保缴费基数 2025年台州市职工医保的缴费基数为 6800元 (单位缴费6800元,个人缴费8%)。 个人账户划入金额 根据年龄划分: 40岁以下 :按缴费基数的2.7%计入个人账户; 40-50岁 :按3.0%计入个人账户; 51岁以上退休 :按3

健康新闻 2025-04-27

浙江台州社保基数6800每个月扣多少

在浙江台州,社保缴费基数为6800元时,个人每月需缴纳约714-850元(比例10.5%-12.5%),单位承担约1836-2312元(比例27%-34%),具体因险种比例浮动而异。 养老保险 个人按8%缴纳544元,单位按20%缴纳1360元,是社保中占比最高的部分,确保退休后的基本生活保障。 医疗保险 个人承担2%-3%(136-204元),单位缴纳6%-12%(408-816元),涵盖门诊

健康新闻 2025-04-27

2025年广东梅州治疗手抖什么医院好

‌2025年广东梅州治疗手抖效果较好的医院主要集中在神经内科实力较强的三甲综合医院和专科医院 ‌,‌如梅州市人民医院神经内科 ‌(擅长帕金森病等运动障碍疾病)、‌梅州市中医医院针灸康复科 ‌(中西医结合疗法)等。选择时需结合病因(如帕金森、特发性震颤等)、医院设备(如脑深部电刺激技术)及专家团队经验综合考量。 关键选择要点 ‌专科实力优先 ‌ 手抖病因复杂,建议首选设有‌神经内科或运动障碍专科

健康新闻 2025-04-27

西安居民医保门诊怎么报销

​​西安居民医保门诊报销需在签约的定点医疗机构就诊,保留票据后通过线上/线下提交材料申请,普通门诊年度限额200元且无起付线,慢性病等特殊病种报销比例更高​ ​。以下是具体流程与注意事项: ​​签约定点机构​ ​ 参保居民需在年度内选择一家一级及以下基层医疗机构(如社区卫生服务中心)签约,未成年人由监护人代办。​​未签约或非签约机构就诊费用不予报销​ ​

健康新闻 2025-04-27

市本级医保报销比例

市本级医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及医疗费用区间有所不同,具体如下: 一、职工医保报销比例 门诊报销比例 普通门诊 :统账结合门诊定点医疗机构为85%,单建统筹门诊定点医疗机构为80%,退休人员为87% 转诊门诊 :按转入医疗机构级别执行(如三级医院60%) 住院报销比例 起付线后 :连续缴费满6个月后,在职职工85%-95%,退休人员87%-99.1% 异地就医

健康新闻 2025-04-27

婴幼儿买医保在哪里办

​​婴幼儿医保办理地点主要分为线上和线下两种渠道,其中线上通过“粤医保”小程序可凭出生证明直接参保,线下需前往户籍地或居住地医保经办机构办理。关键亮点包括:​ ​ ​​新生儿出生180天内可凭出生医学证明跨区域参保​ ​,​​广东省支持全省通办(除深圳)​ ​,​​线上操作无需提交纸质材料​ ​,​​缴费后可通过亲情账户绑定医保电子凭证​ ​。 ​​线上办理流程​ ​:登录“粤医保”小程序

健康新闻 2025-04-27