浙江衢州社保基数 21200 和 5000 存在多方面显著区别。缴费金额上，基数 21200 的缴费金额远高于 5000，因社保缴纳费用 = 社保基数 × 缴费比例。养老金待遇上，21200 对应的养老金更高，养老金计算与缴费基数密切相关。医疗报销方面，21200 的医保个人账户划入金额更多，可能影响报销额度和范围。

具体来看，在缴费金额上，假设养老保险企业缴纳比例 14%、个人 8%，医疗保险企业缴纳比例 8%、个人 2%，失业保险企业缴纳比例 0.5%、个人 0.5%。以 21200 为基数，企业每月养老保险缴费 21200×14% = 2968 元，个人每月养老保险缴费 21200×8% = 1696 元；而以 5000 为基数，企业每月养老保险缴费 5000×14% = 700 元，个人每月养老保险缴费 5000×8% = 400 元 ，其他险种同理，各险种缴费金额差距明显。

养老金待遇方面，养老金 = 基础养老金 + 个人账户养老金 + 基本养老金补贴 + 社区综合补贴。基础养老金 = 参保人员退休时上年度全省平均工资 ×（1 + 本人月平均缴费工资指数）÷2× 缴费年限 ×1%，本人月平均缴费工资指数 = 缴费工资基数 ÷ 上年度全省平均工资。以 21200 为基数，缴费工资指数更高，基础养老金也就更高；个人账户养老金 = 参保人员退休时个人账户累计储存额 ÷ 本人退休年龄对应的计发月数，21200 基数下个人账户累计储存额更多，个人账户养老金也更高，最终整体养老金待遇远超 5000 基数。

医疗报销方面，医保个人账户划入金额通常与缴费基数挂钩，以 21200 为基数，医保个人账户每月划入金额更多，在门诊看病、药店买药时可使用的金额更充足。在住院报销等方面，部分地区可能会根据缴费基数确定报销额度上限等，21200 基数可能在报销额度、范围等方面有一定优势 。

浙江衢州社保基数 21200 和 5000 在缴费金额、养老金待遇、医疗报销等方面差异显著，高基数意味着更高的投入和可能更好的社保待遇，大家可根据自身经济状况和需求选择合适基数。