计划生育手术可以走医保吗?
可以。 我国职工医保和生育保险合并后,符合条件的计划生育手术费用(如宫内节育器放置/取出、结扎/复通术等)可按规定限额报销,但需满足政策要求且必须在医保定点机构操作。关键点包括: 报销比例因手术类型和地区差异而不同,部分项目需提供计划生育证明,违规操作(如非定点机构、超政策范围)不予报销。
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覆盖的手术类型
职工医保涵盖常见计划生育手术,如放置/取出宫内节育器(限额80-150元)、输卵管/输精管结扎术(500-1200元)、复通术(1200-4000元)等。早期妊娠终止术(如流产)也可报销,但需提供结婚证和计生证明。 -
报销条件与限制
手术需在医保定点医疗机构进行,且符合计划生育政策(如提供结婚证、计生部门证明)。非政策内生育(如超生)、境外手术、不孕不育治疗等费用不纳入报销范围。 -
报销比例与材料
职工医保通常按限额标准报销,例如输精管结扎术最高报500元,复通术报1200元;失业配偶或城乡居民医保报销比例可能减半。需准备身份证、社保卡、诊断证明等材料。
计划生育手术医保报销需“政策符合+材料齐全+定点操作”,具体标准可咨询当地医保局。建议提前确认手术项目是否在目录内,避免自费负担。