根据最新医保政策，铁路医保在药店购药的新规定如下：
一、医保支付方式
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医保卡支付范围
铁路职工持社会保障卡或医保电子凭证，在全国联网定点医疗机构和药店就医购药，可享受直接结算报销。
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企业补充医疗保险二次补助
报销后个人负担费用，企业补充医疗保险按60%比例二次补助，无需额外手续。
二、报销标准
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起付线与比例 ：
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三级及以上医院：起付线500元，报销比例60%；
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二级医院：起付线300元，报销比例80%；
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一级及以下医院：起付线200元，报销比例80%；
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定点药店：起付线200元，报销比例60%。
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退休人员优惠 ：
三级及以上医院起付线300元，报销比例65%；二级医院200元，85%；一级及以下医院50元，85%。
三、铁路医保卡使用变化
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铁路定点医疗机构 ：
铁路职工在铁路定点医疗机构就医费用可直接按80%报销，且不再享受企业补充医疗保险二次报销。
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铁路定点药店 ：
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政策调整前 ：部分药品（如甲硝唑）可通过医保卡报销，但存在过渡期限制；
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政策调整后 ：自2025年1月1日起，所有医保药品需扫码（药品追溯码）后才能结算，未扫码药品将无法通过医保支付。
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四、其他注意事项
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药品追溯码要求 ：
药品需标注追溯码，参保人需通过医保平台实时上传，实现“一药一码”管理。
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地区政策差异 ：
不同城市对医保药品目录、报销比例等可能存在差异，建议参保人提前咨询当地医保部门。
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过渡期影响 ：
部分药品因政策过渡期可能暂停报销，需关注医保局最新通知。
以上政策综合了全国范围内的统一调整及部分地区特殊规定，建议铁路职工关注12333医保热线或当地医保官网，获取最新细则。
