浙江绍兴社保基数4800元的职工,医保卡每月个人缴费约48.12元(单位另缴269.47元),灵活就业人员需缴369.26元,享受门诊报销65%-75%、住院报销80%-90%的待遇。
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缴费标准
- 职工医保:缴费基数4800元时,单位按5.6%缴纳约269.47元/月,个人按1%缴纳48.12元/月。大病保险另缴40元/年。
- 灵活就业人员:统一按6594元基数缴费,比例5.6%,每月369.26元,含大病保险。
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报销规则
- 门诊:基层医院报销75%,非基层医院和药店报销65%。起付线400元。
- 住院:按医院等级分层报销,基层医院最高报90%(如费用超10万),三级医院起付线1200元。
- 大病保险:起付线1.8万,报销70%,特殊群体(如残疾人)降至9000元。
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注意事项
- 起付线以下费用需自付,住院床位费每日限报40元。
- 退休人员报销比例更高,但需满足年龄或特殊身份条件。
合理规划就医选择(如优先基层医院)可最大化医保福利,建议关注年度政策调整以确保权益。