龙岩医保在厦门的医院可以使用,但需提前办理异地就医备案手续,且仅限开通跨省联网结算的定点医疗机构。 报销比例根据医疗机构等级不同(三级医院73%、二级80%、一级90%),起付线标准为1000元至200元不等,年度最高支付限额为10万元。
- 使用条件:需通过“国家医保服务平台”APP或闽政通等渠道完成异地就医备案,备案成功后持医保卡/医保码在厦门已开通跨省联网的定点医院直接结算。急诊抢救可事后补备案,视同已备案。
- 报销规则:执行“就医地目录、参保地政策”,即药品和诊疗项目按厦门医保目录,报销比例和限额按龙岩标准。例如,三级医院住院费用超过起付线1000元后,政策范围内费用报销73%。
- 操作流程:备案→选择厦门联网定点医院→持卡就医→直接结算。若未备案,需先垫付费用再回龙岩医保经办机构提交材料报销,但报销比例降低10%。
- 注意事项:备案有效期内可多次使用,长期居住需选择“异地长期居住人员”类型;转诊或临时外出就医备案有效期为6个月。
建议就医前通过“国家医保服务平台”APP查询厦门支持跨省结算的医院名单,并确认备案状态,避免影响报销。