在浙江嘉兴,若社保基数为 8400 元,医保卡每月划入金额与年龄有关:45 周岁(含)以下的在职职工,每月医保卡划入150 元;45 周岁以上的在职职工,每月医保卡划入160 元。这一标准并不直接与社保基数 8400 元挂钩,而是依据嘉兴市对于职工基本医疗保险当年个人账户的统一划入规则确定。
1. 嘉兴医保个人账户划入规则
嘉兴市职工基本医疗保险针对在职职工的个人账户划入,以 45 周岁为界限划分不同标准。45 周岁(含)以下的在职职工统一为 150 元 / 月,45 周岁以上的在职职工则是 160 元 / 月。这种划分方式主要考虑到不同年龄段人群的医疗需求差异,相对年轻的职工身体素质较好,医疗需求相对较少,而年龄稍大的职工可能面临更多潜在医疗需求,所以适当提高了划入金额。
2. 与社保基数关系不大的原因
医保个人账户划入金额之所以不按社保基数 8400 元的一定比例计算,是因为嘉兴医保政策旨在保障全体参保职工的基本医疗需求,追求公平性。如果按照社保基数按比例划入,高收入者(社保基数高)的医保卡每月划入金额会远高于低收入者,可能会加剧医疗资源分配的不平衡。统一标准能确保每个参保职工,无论收入高低,都能获得基本的门诊和购药资金支持。
3. 退休(职)人员情况
退休(职)人员的医保卡每月划入金额与在职职工又有所不同,嘉兴市退休(职)人员的医保卡每月统一划入195 元。这是因为退休(职)人员离开工作岗位后,收入来源相对减少,医疗需求却可能增加,为保障他们的医疗待遇,给予了相对较高且统一的划入金额。
需要注意的是,个人账户划入额随年龄段发生变化时,调整时间统一在次年 1 月 1 日。当年个人账户主要用于支付符合职工基本医疗保险规定的门(急)诊医疗费和购药费用;历年个人账户用途更广,可用于自付、自费医疗费,也能按规定用于配偶、子女、父母的医疗共济 。