医保卡中的“当年余额”和“历年余额”是两个重要的账户概念，主要区别体现在以下几个方面：

一、时间范围

1. 当年余额

   指医保卡个人账户在 当年 （如2025年5月1日至2026年4月30日）内，扣除医疗费用后剩余的金额。每年5月1日新医保年度开始时，系统会重新计算当年账户额度。

2. 历年余额

   指参保人自参保以来， 历年 （如2018-2022年）医保账户中未使用的累积金额。包括个人缴费、单位缴费及政府补贴的累计结余，用于补充当年账户不足的部分。

二、使用范围

1. 当年余额

   仅限支付 当年 的医疗费用，包括门诊、急诊、院前急救及定点零售药店购药等费用。

2. 历年余额

   除当年费用外， 可支付门诊、急诊自负段 （即医保起付线以上、封顶线以下）及定点医疗药店购药费用，尤其适用于大额医疗费用或当年账户不足时的补充。

三、金额关系

• 历年余额通常高于当年余额 ：由于历年余额包含多年的累计结余，而当年余额仅限当年使用额度。

• 当年账户先使用 ：医疗费用优先使用当年账户金额，当年账户用完后，系统自动切换到历年账户继续支付。

四、查询方式

参保人可通过医保卡网络界面或社保机构查询，界面通常同时显示 当年金额 （当年账户剩余）和 历年金额 （累计结余）。

总结

两者共同构成医保个人账户的“总余额”，但分别服务于不同时间段的医疗费用需求。合理使用可延长账户有效期，建议参保人关注年度缴费和医疗费用报销情况，避免余额浪费。