杭州和建德的医保已实现统一，自2022年1月1日起执行“同城同待遇”政策。关键亮点包括：建德与杭州市区医保政策完全整合，取消区域差异；职工医保报销比例最高提升13%，城乡居民门诊报销比例上调5%-15%；取消门诊2万元封顶线，并实现全市定点医药机构“一站式”结算。
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政策统一范围：建德与杭州市区执行相同的参保范围、筹资标准、待遇保障及医保目录，彻底消除原“桐庐、淳安、建德除外”的条款。例如，职工医保单位缴费率统一为9.9%，建德企业负担降低0.6个百分点。
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待遇显著提升：建德参保人员享受与市区同等报销比例，职工医保部分群体报销比例提高1%-13%，城乡居民门诊报销比例提高5%-15%。慢性病门诊费用个人负担部分纳入大病保险，肾功能衰竭患者透析费用个人仅承担5%（职工）或10%（居民）。
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就医结算便利化：建德居民在杭州全市范围内异地就医无需转诊备案，直接按统一比例结算；签约社区医院可减免300元起付标准并提高3%报销比例。购药、门诊等均支持“一站式”刷卡结算。
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管理服务优化：医保基金实行市级统收统支，增强抗风险能力；打造“30分钟医保服务圈”，建德居民可跨区域办理业务，不再受参保地限制。
杭州医保市级统筹是推进共同富裕的重要举措，建德群众如今可公平享受与主城区无差异的医疗保障。如需进一步了解政策细节，建议通过“浙里办”APP或就近医保网点咨询。
