根据最新医保政策，天津参保人员异地就医报销的相关政策如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案对象

   包括异地长期居住人员（如异地安置退休人员、常驻异地工作人员等）和跨省临时外出就医人员（如异地转诊、急诊抢救、异地长期居住人员等）。

2. 备案方式

   需通过天津医保局官网、微信公众号或线下医保中心办理异地就医备案手续。

二、报销流程与限制

1. 直接结算条件

   • 完成异地就医备案后，参保人员可在就医地联网定点医疗机构直接结算门诊费用，无需重复备案。

   • 住院费用需在出院前完成备案，出院时由就医地医院直接结算。

2. 手工报销情形

   若未提前备案，门诊费用需回天津手工报销，住院费用需自费。

3. 特殊情况处理

   • 突发急病可在就医地直接结算。

   • 出院后补办备案的，需由就医地联网定点医疗机构办理结算。

三、其他注意事项

• 异地长期居住人员 ：需提供居住证、居住登记回执等材料办理备案。

• 临时外出人员 ：需提供转诊证明、居住证等材料。

• 报销比例 ：异地门诊报销比例通常低于本地，具体以参保地政策为准。

四、政策依据与覆盖范围

根据国家医保局通知，截至2025年3月，全国85%以上三级医院、50%以上二级医院已接入异地就医结算系统，天津作为直辖市，其参保人员可享受全国范围内的门诊、住院直接结算服务。

天津医保在云南可以使用，但需提前办理异地就医备案手续，并符合相关条件。