哈尔滨宾县医保局是负责全县医疗保障工作的政府机构,主要职责包括落实医保政策、监管基金安全、优化经办服务等,其核心亮点在于推动医保服务下沉至乡镇社区、实现市域内就医直接结算、强化智能监管保障基金安全,为38.5万参保群众提供高效便捷的医疗保障服务。
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服务下沉与便民举措
宾县医保局将参保登记、异地就医备案等17项高频业务下放至17个乡镇和12个社区,打造“家门口医保窗口”,2023年全县参保率达98%以上。同步推广医保电子凭证,实现“一码通办”,并通过“网上办”“电话办”等渠道减少群众跑腿。 -
市级统筹与结算便利
自2021年哈尔滨市医保市级统筹实施后,宾县参保人享受与市区同等的报销比例(最高90%)和年度支付限额(职工医保50万元),且无需转诊即可在市域内定点机构直接刷卡结算,累计服务13.5万人次。 -
基金监管与执法创新
通过“双随机、一公开”抽查、智能监控系统和大数据筛查,2024年追回违规基金422.95万元,处罚违规医药机构28家。建立信用评价体系,公开监管信息,确保医保基金使用透明高效。 -
法治建设与能力提升
强化执法人员培训,全年开展医保法规宣传62场次,覆盖3万余人。优化办事流程,96项服务事项实现“最多跑一次”,并设立群众评价机制,持续提升服务满意度。
提示:参保人可通过“宾县医保中心”微信公众号查询政策或拨打13125907275咨询,办公地址为宾州镇交通南路32号(法定工作日8:30-17:00)。