在浙江温州，社保基数 10900 和 5000 存在多方面区别。缴费金额上，基数 10900 时缴纳金额更高；养老金待遇上，按 10900 缴纳退休后养老金更多；医疗保障方面，10900 基数对应的医保个人账户金额更多，享受的医疗报销待遇可能更高。具体如下：

• 缴费金额：社保缴费金额由缴费基数和缴费比例决定，应缴社会保险费 = 缴费基数 × 缴费比例。如养老保险，单位缴费比例 14%，个人 8% 。按 10900 基数，单位每月缴纳 10900×14%=1526 元，个人每月缴纳 10900×8%=872 元；按 5000 基数，单位每月缴纳 5000×14% =700 元，个人每月缴纳 5000×8%=400 元。其他险种如医疗、失业、工伤、生育保险也因基数不同，缴费金额有差异。
• 养老金待遇：养老金遵循多缴多得原则。10900 基数缴费水平高，进入个人账户资金多。养老金计算涉及个人账户养老金和基础养老金等。个人账户养老金 = 个人账户储存额 ÷ 计发月数，10900 基数下个人账户储存额积累多，退休后这部分养老金更高。基础养老金计算与缴费基数等有关，高基数使基础养老金也更高，整体养老金待遇更好。
• 医疗保障：医疗保险缴费基数影响医保个人账户金额。如温州职工医保，在职人员个人账户按本人缴费基数一定比例计入。10900 基数下，每月计入个人账户金额多于 5000 基数，平时可用于药店买药、门诊看病支付等。在医疗报销待遇上，部分地区可能对高缴费基数参保人员在报销比例、报销限额等方面有一定倾斜政策，10900 基数者可能享受更高报销待遇。

总体而言，浙江温州社保基数 10900 和 5000 在缴费金额、养老金待遇和医疗保障等方面有明显区别。参保人可根据自身经济状况、职业规划和对未来保障需求等综合考虑选择合适的社保基数。