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没有生育保险的职工，其生育医疗费用能否通过职工医保报销，需根据具体情况判断：

一、职工医保的报销范围

1. 符合医保目录的费用可报销

   若用人单位已为职工缴纳生育保险，职工可享受生育医疗费用报销（包括住院费、手术费、药品费等）及生育津贴。若未缴纳生育保险，但参加了职工医保，符合医保药品目录、诊疗项目及服务设施标准的生育相关费用， 可以按职工医保报销 。

2. 报销比例与起付标准

   报销比例根据医疗机构等级不同有所差异，例如：

   • 一级医院：94%-97%

   • 二级医院：93%-96%

   • 三级医院：88%-91%

   • 特大型三级医院：86%-89%

二、注意事项

1. 生育保险与职工医保的独立性

   生育保险与职工医保是两个独立险种，生育医疗费用需通过生育保险报销，而职工医保仅覆盖疾病、负伤等医疗费用， 不包含生育相关费用 。

2. 未参保职工的特殊情况

   • 若职工未参加职工医保，但参加了居民医保，生育医疗费用 可按居民医保报销 （需符合居民医保的报销范围）。

   • 若职工未参保且用人单位未依法缴纳社保，相关费用需自行承担。

3. 地区政策差异

   具体报销比例、起付标准等可能因地区政策不同存在差异，建议报销前咨询当地医保机构确认。

三、补充说明

• 配偶报销 ：若职工配偶已参保，配偶单位可按职工医保为其报销相关费用。

• 其他保障途径 ：部分地区允许使用配偶的生育保险或商业保险报销，但需符合当地政策。

没有生育保险的职工，其生育医疗费用能否通过职工医保报销，关键在于是否参加了职工医保且符合医保目录要求。建议及时咨询当地医保部门，确保报销流程合规。