厦门新生儿及儿童医保报销比例较高,门诊最高可报70%(基层医疗机构),住院最高可报90%(一级医院),具体比例根据医疗机构等级和费用分段有所不同。以下是详细说明:
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门诊报销
基层医疗机构(如社区医院)报销比例最高达70%,其他医疗机构统一为50%。年度门诊报销限额为1000元,适合日常感冒、疫苗接种等小额医疗支出。 -
住院报销
市内一级医院报销90%,二级医院80%,三级医院70%。需注意起付线标准:一级医院300元、二级500元、三级1000元,超过部分才按比例报销,适合大病或手术等高额费用分担。 -
特殊群体差异
学生和儿童在三级医院住院报销55%(18万元以下),而普通城镇居民报销比例略低。高龄老人等其他群体另有分级标准,需结合具体政策确认。
参保后,家长只需携带医保卡即可直接结算,无需垫付全额费用。建议及时缴费并优先选择基层医疗机构,以最大化报销福利。