新农合与居民医保的合并，是指将原有的新型农村合作医疗（简称“新农合”）和城镇居民基本医疗保险（简称“居民医保”）整合为统一的城乡居民基本医疗保险制度。这一政策自2016年起逐步实施，并在2018年全面推开，旨在实现城乡居民医保制度的统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”，从而促进城乡医疗保障体系的公平性和可持续性。
一、合并背景
新农合与居民医保的整合背景源于我国城乡医疗保障制度发展的不平衡。新农合主要覆盖农村居民，而居民医保则面向城镇非就业居民。这种二元化的医疗保障体系在筹资标准、报销比例和医疗服务可及性等方面存在较大差异，不利于城乡协调发展。为此，国家通过政策整合，推动城乡居民医保制度的统一，确保城乡居民公平享有基本医疗保障。
二、政策内容
合并后的城乡居民医保制度在筹资政策、保障待遇、医保目录等方面实现了统一。具体包括：
- 统一覆盖范围：城乡居民均纳入统一的医保体系，无论城乡户籍均可参保。
- 统一筹资政策：城乡居民医保实行统一的缴费标准，部分地区根据实际情况采取差别化缴费过渡措施。
- 统一保障待遇：参保人享有相同的医保报销比例和支付限额，报销范围扩大。
- 统一医保目录：城乡居民医保药品目录和服务项目一致。
- 统一定点管理：城乡居民医保定点医疗机构范围扩大，参保人就医选择更多。
- 统一基金管理：城乡居民医保基金由统一机构管理，提高基金使用效率。
三、实施效果
城乡居民医保制度的整合带来了显著成效：
- 覆盖范围扩大：城乡居民医保整合后，参保人数大幅增加，实现了人群基本全覆盖。
- 基金规模增强：基金池的扩大提高了医保的互助共济能力，增强了抗风险能力。
- 就医体验改善：整合后，城乡居民就医选择更多，医疗服务可及性提高。
- 管理服务优化：统一的管理模式减少了重复参保、重复报销等问题，提升了管理效率。
四、总结与展望
城乡居民医保制度的整合是我国医疗保障体系建设的重要一步，它不仅缩小了城乡差距，还提升了医疗保障的公平性和可持续性。未来，随着医保制度的进一步完善，城乡居民将享受到更加公平、便捷、高效的医疗服务，为全民健康目标的实现奠定坚实基础。
