连云港市连云区医保局主要负责城乡居民医保参保登记、医保费用报销审核、异地就医备案等核心业务，提供线上+线下多渠道服务，2023年累计服务群众超12万人次。其特色服务包括“15分钟医保服务圈”建设和困难群众医疗救助“一站式”结算，显著提升便民效率。
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参保登记与缴费
覆盖职工医保、城乡居民医保两类人群，支持社区服务中心现场办理或“江苏医保云”APP线上申报。新生儿参保需在出生后3个月内提交户口本、出生证明等材料，缴费标准按年度调整，2025年城乡居民个人缴费为480元/年。 -
医疗费用报销
住院费用报销比例达75%-90%，门诊特定病种可享额外补贴。需提供原始发票、费用清单、诊断证明等材料，线下窗口受理后15个工作日内完成审核，超过1万元的大额费用实行三级复核机制。 -
异地就医服务
全国联网定点医疗机构可直接刷医保卡结算，临时外出就医可通过电话或微信小程序备案，有效期6个月。长期异地居住人员需提交居住证办理长期备案，取消原籍地就医限制。 -
特殊群体保障
对低保对象、特困人员实行参保费用全额资助，年度医疗救助限额提高至8万元。尿毒症等重大疾病患者可申请“门诊治疗包干制”，年度最高减免治疗费用5万元。
连云区医保局持续优化“零跑腿”线上服务，2024年将试点医保电子凭证全场景应用。提醒群众定期核对参保状态，及时更新社保卡银行账户信息，避免待遇发放延迟。
