职工医保互转、居民医保代缴
南京市医保家庭共济功能可通过以下方式使用,具体操作及注意事项如下:
一、功能概述
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职工医保互转
支持南京市职工医保参保人员之间通过线上或线下办理个人账户余额转移,转移成功后可直接用于医疗费用报销或消费。
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居民医保代缴
主账户人可通过“我的南京”APP为配偶、父母、子女等家庭成员代缴南京市城乡居民基本医疗保险。
二、操作方式
1. 职工医保互转(限南京市职工医保)
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线上办理
通过“我的南京”APP → “医保服务” → “医保家庭账户管理”,绑定家庭成员后点击“个账直系亲属转移”,选择亲属关系并完成授权。
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线下办理
持身份证、社保卡至南京市/区社保中心窗口办理,需签署“个人承诺书”说明亲属关系。
2. 居民医保代缴
- 通过“我的南京”APP → “城乡灵活社保缴纳”或“社区社保缴费”模块,选择“社保缴费办理”,输入被代缴人信息并完成缴费。
三、注意事项
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共济对象范围
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职工医保:配偶、父母、子女
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居民医保:配偶、父母、子女
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所有成员需均参加南京市基本医疗保险。
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资金划出限制
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每年划出次数不限,但个人账户余额不足时优先使用个人账户资金,再动用家庭账户。
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转出前账户余额超过4000元的部分才能用于转移。
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特殊情况处理
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代缴 :代办人需提供代办人身份证明,被代缴人需提供身份证。
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关系变更 :若转移人或被转移人婚姻关系发生变化(如离婚、结婚),需重新办理转移手续。
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四、常见问题解答
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就医购药使用医保卡
无论资金来源如何,就医购药均需使用患者本人医保卡(码)。若行动不便,可委托他人代为购药,但需提供双方身份证明。
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跨省参保处理
南京市职工医保与省内其他城市参保人可通过“江苏医保云”APP设立家庭共济关系,实现跨省资金划转。
以上信息综合自南京市医保官方渠道,操作流程及政策以最新官方文件为准。