根据最新政策规定和权威信息来源，医保卡是否需要更换第三代社保卡的问题可总结如下：

一、是否必须更换

1. 非强制更换

   目前医保卡换发第三代社保卡没有强制要求。第二代社保卡在功能上仍可正常使用，医保、就医购药等核心功能不受影响。

2. 政策原则

   第三代社保卡遵循“自愿换发、自然过渡、发用并重”的原则，仅在首次申请、补卡等必要情况下发放。

二、不更换的影响

1. 核心功能保障

   医保待遇（如养老金）、医疗费用自付部分支付等核心功能不会因未更换而中断。

2. 金融功能限制

   若第二代社保卡未开通金融功能或长期未使用，到期后金融功能将失效，需单独申请开通。

三、建议与注意事项

1. 关注官方通知

   各地换卡工作分批次推进（如北京市2025年5月启动第三批集中换发），但均以个人自愿为原则，非强制要求。

2. 功能差异认知

   第三代社保卡新增了非接支付、生物识别等安全功能，但医保功能本身无需升级。

3. 跨省使用影响

   若需跨省就医，第三代社保卡的非接功能可能受限，建议结合自身需求综合判断。

四、特殊情况处理

• 原卡长期未用 ：第二代社保卡到期后，其社保、医保功能仍可正常使用。

• 金融功能需求 ：若需使用社保卡金融功能（如银行借记卡），需主动申请开通。

医保卡是否更换第三代社保卡取决于个人需求。若对安全性或功能升级有要求，可结合当地政策和个人使用场景决定。