根据湖南省医疗保障政策,省内异地就医无需备案,参保人员凭身份证和医保卡即可直接结算。以下是具体说明:
一、备案要求
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省内异地就医无需备案
参保人员在本省其他城市就医时,无需提前办理异地就医备案手续,直接持身份证、医保卡即可办理住院登记并直接结算。
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特殊情形说明
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临时外出人员 :包括异地转诊、因工作/旅游等临时外出就医人员,但需注意:
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若属于 未办理备案的临时外出人员 (如非急诊抢救、非转诊人员),仍需直接结算,无需备案;
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若属于 已办理备案的异地长期居住人员、异地转诊人员或异地急诊抢救人员 ,则无需备案。
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二、结算流程
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直接结算
参保人员持身份证、医保卡到异地联网定点医疗机构办理住院登记,费用由医保基金和个人按比例直接结算,个人自付部分由医院垫付。
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费用结算方式
- 出院时,由定点医疗机构直接扣除医保报销部分,非统筹基金支付部分由个人现金支付。
三、注意事项
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政策依据 :根据《社保法》及湖南省医保局最新政策,省内异地就医直接结算已实现全覆盖;
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特殊情况处理 :若遇系统延迟或特殊情况,可联系参保地医保中心(如湖南省医保局结算处73号窗口)咨询。
湖南省内异地就医备案要求较为简化,但需注意临时外出人员的分类管理。