医保和新农合不能同时缴纳,国家明确规定禁止重复参保。两者同属基本医疗保险体系,报销时只能选择其一,重复缴费既无法叠加待遇,还可能因违规面临退费或追责。以下是关键点解析:
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政策冲突与法律依据
根据《社会保险法》,医保(含职工医保、城乡居民医保)与新农合(现归入城乡居民医保)属于互斥保障制度。参保人需根据身份(职工/居民/农民)选择其一,多地政府文件明确要求“不得重复参保、重复享受待遇”。 -
报销规则与经济损失
若同时缴纳,就医时仅能选择一种报销,且职工医保优先于新农合。重复缴费部分可能无法退还(尤其进入待遇享受期后),造成资金浪费。例如,职工医保报销比例通常达80%以上,远高于新农合的70%左右。 -
参保人群选择建议
- 在职职工:单位缴纳职工医保后,无需再交新农合。
- 农村居民:未参加职工医保的可选新农合,但需注意户籍地与常住地参保冲突。
- 灵活就业者:可自主选择职工医保或城乡居民医保,但不可叠加。
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操作风险提示
部分地区允许系统内同时缴费,但实际报销时会强制核减。重复参保可能被视作“欺诈骗保”,影响个人信用。建议通过社保平台或12345热线查询参保状态,及时注销冗余账户。
总结:根据自身就业和户籍情况选择单一医保即可,双重缴费既不合法也不划算。若已重复参保,应尽快到当地医保局办理退保手续,确保权益清晰。