根据最新政策，太仓医保卡在上海的使用情况如下：

一、异地就医直接结算

1. 门诊直接结算

   自2019年6月19日起，太仓医保卡与上海实现异地就医门诊直接结算，参保人员持社保卡或医保电子凭证，可在上海所有联网医疗机构直接刷卡或扫码结算门诊费用，无需个人垫付。

2. 住院费用报销

   需先办理住院登记并垫付费用，凭身份证、医保卡、病历等材料回太仓社保部门报销。报销比例按太仓本地政策执行。

二、注意事项

1. 自主转诊政策

   • 太仓参保人员自主转诊至上海的医疗费用，符合条件的可按原报销比例的80%报销。

   • 自主转诊需通过医保中心登记备案，但免备案的“直接刷”人员不包含已办理过异地就医或转诊的参保者。

2. 报销范围限制

   • 门诊费用仅限医保目录内的项目，手术费、药品费等可报销，但住院费用需符合当地报销标准。

   • 上海本地户籍人员参保的太仓居民，门诊报销比例可能低于太仓本地参保人员。

3. 查询与咨询

   • 可通过人力资源社会保障部官网（si.12333.gov.cn）或12333热线查询异地就医政策。

三、特殊情况处理

若未办理异地就医备案或费用超出报销范围，需先垫付费用后回太仓报销。建议出行前通过12333或医保官网确认最新政策，避免遗漏材料或比例差异。

太仓医保卡在上海就医可实现直接结算，但需注意自主转诊备案和报销范围限制。