国家医保并非完全全国通用,但通过电子医保码和异地就医备案已实现全国范围内的直接结算功能。 实体医保卡受地区政策限制,而医保电子凭证(医保码)由国家医保信息平台统一签发,支持全国跨省使用。关键亮点包括:医保码全国通用、异地就医需提前备案、住院费用直接结算比例超70%,具体使用规则因参保地和就医地政策而异。
目前全国31个省份及新疆生产建设兵团均已支持医保码就医购药,覆盖超4万家定点机构。跨省异地就医需通过“国家医保服务平台”APP或微信/支付宝完成备案,备案后住院和普通门诊费用可直接结算,执行“就医地目录、参保地政策”。急诊抢救无需备案,补办备案后也可报销。实体卡仍限本地使用,但医保码激活后可与实体卡并行使用,解决跨省就医难题。
未来随着医保信息系统全国统筹,医保卡的通用性将进一步扩大。建议参保人提前熟悉备案流程,通过官方渠道查询定点机构,确保异地就医顺畅。