​​在上海，职工医保累计缴费满15年（含视同缴费年限）即可终身享受医保待遇，但需注意男性实际缴费需满25年、女性满20年的补充要求​​。这一政策覆盖退休后的门急诊、住院及大病医疗，且账户资金每年自动注入（69岁以下1120元/年，70岁以上1280元/年），报销比例最高达92%。

1. ​​最低缴费年限​​
   职工医保最低需累计缴费15年，退休后无需继续缴费即可终身享受待遇。若退休时未达标，可一次性补缴差额年限。

2. ​​性别差异与补充要求​​
   男性需实际缴费满25年、女性满20年，其中必须包含至少15年的实际缴费年限。例如，男性若累计缴费25年但实际仅缴12年，仍需补缴3年。

3. ​​待遇覆盖范围​​

   • ​​门急诊​​：退休人员起付线300元，一级医院报销85%，三级医院75%。
   • ​​住院​​：起付线1200元，超限部分报销92%，年度最高支付63万元。
   • ​​大病医疗​​：尿毒症、肿瘤等重症直接报销92%，无起付线。

4. ​​特殊情形处理​​

   • 缴费中断不超过3个月可补缴，超过则需重新计算连续缴费年限。
   • 失业人员符合条件可豁免部分年限要求。

​​提示​​：退休前务必确认缴费年限是否达标，可通过“随申办”查询累计缴费记录。若临近退休年限不足，建议尽早补缴以避免影响待遇享受。