非上海户籍人员在上海缴纳医保需累计满15年(含视同缴费年限),退休后即可享受终身医保待遇。但需注意:男性实际缴费需满25年、女性满20年,且退休前在上海本地缴费需累计满10年。若未达年限,可一次性补缴或继续按月缴费至规定年限。
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最低缴费年限:上海职工医保的全国通用标准为累计缴费满15年(含异地转入年限),但非户籍人员需额外满足性别差异化要求——男性总缴费年限需达25年、女性需达20年,其中实际缴费均不得少于15年。退休时若未达标,允许补缴差额部分。
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本地缴费要求:非户籍人员需在上海本地实际缴费满10年(不含异地转入部分),这是享受上海退休医保待遇的前提。例如,一名外地女性若在上海缴费12年(含外地转入5年),仍需补足本地缴费至10年才符合条件。
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补缴规则:退休时若缴费不足,可选择一次性补缴或继续按月缴费。补缴基数按上海上年度社平工资计算,补缴期间享受在职医保待遇,补足后即刻转为终身待遇。
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视同缴费认定:军龄、知青年限等国家认可的工龄可计入累计年限,但需通过人社部门审核。原单位未足额缴费的年限不纳入计算。
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待遇衔接:退休后每月需缴纳15元医疗救助金,享受与上海户籍退休人员同等的报销比例(社区门诊90%、住院最高95%),个人账户按退休标准划入。
建议提前通过“随申办”APP查询缴费明细,规划补缴方案。政策可能随户籍制度改革调整,临近退休人员建议咨询社保窗口获取个性化指导。